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資料來源：國立中山大學諮輔中心


    貝克(Beck)根據其臨床經驗的觀察，提出其憂鬱症的認知理論；他認為憂鬱症患者具
有下列三種認知特徵，這三種特徵使他們容易產生憂鬱情緒：第一是認知三元素(cognitive triad)，
第二是認知錯誤(cognitive errors)，第三是負面自我架構(negative self-schema)。

1.認知三元素

       認知三元素的第一元素是憂鬱症病人常採用負面的看法來看他自己。他自認是有缺陷
的、不稱職的、有病的、或被剝奪的；因此，他是不受歡迎的、沒有價值的人，也就是說
他傾向於低估自己、批評自己，相信他自己無法獲得幸福與滿足。第二個元素是病人總是
採用負面的觀點來解釋他目前的經驗；他容易認為外界對他有過分的要求或他所面對的是
難以克服的障礙，他的遭遇不是失敗就是被剝奪。第三個元素是憂鬱症病人對於未來充滿
了總總負面的、悲觀的想法；他過份預期目前的困境及苦難將會持續不停；當他要擔任一
項工作時，他就預期自己將會失敗；對於問題，他容易想到無法解決；對於未來，就常認
為是沒有希望的。

2.認知錯誤

憂鬱症患者的認知偏差是指他們採用下列七種不合邏輯的推論習慣：

(1)無根據的任意推理；
(2)以偏概全，常看到事情的失敗「部份」或不好的「部份」，就全盤否定事情，認為整個事情都不好；焦點之三
(3)過度類推，常一二件事情就下結論，並且，推測其他事情也是如此；
(4)把不重要的事誇大，或把還沒發生的事情看成是很嚴重；
(5)認為所有的事情都與他們自己有關，他們須對所有的事情負責；
(6)對於事物的看法總是採用二分法；
(7)常以不合理的「應該」來要求自己。

3.負面自我架構

    憂鬱症病患具有憂鬱性的負面自我架構，這套憂鬱性負面自我架構使得他們在處理外
界環境或與他們自己有關的訊息時，容易選擇性地吸收負面的、不好的訊息。

    根據Beck 的看法，憂鬱症患者因為具有以上這些負面的思考特徵，使得他們在面臨
生活事件時，將事件往負面解釋，或將自我與未來看成是負面的；因而，受到較負面的心
理壓力時．容易產生沮喪憂鬱的情緒。

    Beck 的理論得到不少學者的實徵研究加以支持。然而，也是有些研究成果並不支持
其觀點；這些研究的結果發現負面認知可能只是憂鬱症發病後的症狀表現，而不是發病前
的脆弱因子；因為在病發期可觀察到負面想法，但在病情緩解後，則發現病人的負面想法
並未較多。對於這個議題，學者們目前再提出了新觀點，認為負面認知架構乃潛在的特質
，此特質唯有在負面事件的激發下運作，進而對負面事件進行負面的認知歷程，於是，產
生憂鬱情緒。

資料來源：學生輔導2 0 0 2年5月. 8 0期  柯慧貞（國立成功大學學務處學務長醫學院
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