Living

最近許多社會新鮮人開始找工作，卻發現自己恐懼在陌生人前說話，除了緊張與內向外，
若是過度害怕，可能是「社交恐懼症」所導致。國泰醫院身心科醫師邱偉哲表示，
社交恐懼症主要症狀是過度擔憂與人談話，嚴重時會影響人際關係與生活，
需要藥物治療或心理輔導。

18歲後才能確定

邱偉哲醫師表示，社交恐懼症引發原因目前不明，可能與遺傳、家庭教養有關。
社交恐懼症要到18歲後才能確定，因為比起成人，小孩適應環境能力差，
會較內向、害怕與陌生人說話，加上生活環境單純，常是家庭與校園生活，
要到18歲後才有打工求職等機會來與外界接觸。

過度擔心社交表現

社交恐懼症的主要症狀是，在可能被注意或讓人品頭論足的場合，會因過度與擔心、
害怕在別人面前出糗或丟臉，而有想要逃避、害怕、緊張等反應，邱偉哲表示，
甚至還有人在未發生前，就出現焦慮、擔心、失眠等過度反應。
社交恐懼症病患只敢跟家人、熟人說話，如果硬逼，會讓他更說不出話、臉紅、焦慮、
恐懼、並合併冒冷汗、手發抖、心跳加快等，更可能會以喝酒等方式來麻醉自己，
來逃避壓力。不過社交症候群也有輕與重不同程度，例如學生要上台報告，
上班族要求職等，這時的緊張算是正常，若出現很多天前就開始緊張、睡不著、
焦躁等而影響生活，甚至到當天還逃避出席，這就已經到了嚴重程度。

3種相似疾病

社交恐懼症的症狀是想要與他人接觸，但是受限於內心的恐懼，
而產生過度焦慮、緊張等反應。

相似疾病：個性孤僻
症狀：天生個性孤僻、不喜歡與人說話
與社交恐懼症差異：社交恐懼症本身想要與人說話，卻因為不由自主的緊張、焦慮、恐懼而沒辦法說出口

相似疾病：逃避型人格
症狀：個性上逃避一切，對於一切事物都不想了解
與社交恐懼症差異：社交恐懼症是對於熟人還能夠溝通，逃避型人格是即使面對熟人也不想社交

相似疾病：憂鬱症
症狀：發病前可與人交談，但發病後就不與外界接觸，更害怕與人交往
與社交恐懼症差異：憂鬱症病發前可正常與人交往，病發後才恐懼與人說話，但社交恐懼症的症狀是一直出現

藥物或心理輔導

邱偉哲醫師表示，在治療社交恐懼症病患時，會考慮程度是輕或重。短期輕微的病患，
會建議採用藥物治療，而且只要加以訓練與輔導，症狀就會比較解除。而嚴重病患，
如果願意且積極面對、接受治療，也有可能會減輕症狀，但是最怕就是以逃避態度面對。

心理治療

1.暴露療法
病患可先在家中與家人或熟悉的人先做模擬預演，
之後再慢慢在公開場合以漸進式方式來與陌生人談話。

2.角色扮演
與醫師進行角色扮演，例如病患扮演陌生人，醫師扮演病患，
藉此讓了解別人對他的想法，來舒緩緊張與壓力。

藥物治療

短期內使用，例如要上台報告，而需要有一段時間不要焦慮，
會選擇服用乙型阻斷劑治療。主要作用於抑制交感神經，可避免緊張、焦慮等，
但會有心跳變慢等副作用，且氣喘病人不可使用。

長期治療者，則是以抗憂鬱劑為主，主要作用在促進大腦血清素分泌，例如百憂解、
單胺氧化抑制劑Aurorix(歐蕾思)等。

自行找到適合的工作

社交恐懼症的病患都會找到1個適合自己的生活方式或工作型態，例如在找工作時，
他們會選擇如幕後剪接、電腦程式設計等不需要與人群接觸的工作，
來避免與陌生人接觸，降低被迫社交的焦慮。

(蘋果日報)